危害程度

呼吸道融合病毒(RSV)是引發全球兒童急性下呼吸道感染的主要病毒,也是致使嬰幼兒住院主要原因,早產兒等高風險嬰幼兒更是RSV高重症致死族群。呼吸道融合病毒感染的年度全球發病率估計約6,400萬人,每年引起約3,400萬例首次被急性下呼吸道感染的兒童,且其中96%發生在發展中國家。此外,RSV是5歲以下兒童中最常見的病毒性死亡原因,估計每年造成約20萬人死亡。

致病原因

呼吸道融合病毒(RSV)是單股核糖核酸病毒,和腮腺炎、德國麻疹病毒同屬副黏液病毒科,好發於秋季至春夏季。RSV喜好在人類呼吸道黏膜細胞繁殖並破壞,因而導致下呼吸道的細支氣管發炎、水腫並且發生黏液阻塞。RSV可藉由感染者咳嗽、打噴嚏或說話散布的飛沫接觸到眼結膜、鼻黏膜或口腔等而傳染,也可藉由間接接觸到環境中受病毒汙染之物體,再觸摸眼口鼻等處而傳染。

臨床症狀

呼吸道融合病毒(RSV)能造成多種不同的呼吸疾病,一般會先出現流鼻水、食慾降低等症狀,之後因細支氣管阻塞引起肺部呼吸阻力,會出現喘鳴、呼吸急促、咳嗽厲害或發燒等現象,嚴重者甚至會伴隨著發紺、肋骨下凹陷、胸骨上凹陷等症狀,這就是RSV引起的急性細支氣管炎。對於高危險群的病童來說,一旦感染又最容易併發嚴重併發症,可能在感染後幾天內就出現肺炎甚至呼吸衰竭,有致死風險,或對肺部造成長期損傷。

治療方式

目前對於呼吸道融合病毒感染並沒有有效的治療方式,只能給予支持性療法。而唯一可用於預防RSV感染的方式,是利用抗呼吸道融合病毒單株抗體(Palivizumab),以每月補充施打方式,透過被動免疫機制有效避免RSV的侵襲。然而,Palivizumab的治療費用昂貴,使許多中低收入國家的患者無法負擔。其他資訊,請參考台灣家庭醫學會網頁。