危害程度

呼吸道融合病毒(RSV)是引发全球儿童急性下呼吸道感染的主要病毒,也是致使婴幼儿住院主要原因,早产儿等高风险婴幼儿更是RSV高重症致死族群。呼吸道融合病毒感染的年度全球发病率估计约6,400万人,每年引起约3,400万例首次被急性下呼吸道感染的儿童,且其中96%发生在发展中国家。此外,RSV是5岁以下儿童中最常见的病毒性死亡原因,估计每年造成约20万人死亡。

致病原因

呼吸道融合病毒(RSV)是单股核糖核酸病毒,和腮腺炎、德国麻疹病毒同属副黏液病毒科,好发于秋季至春夏季。RSV喜好在人类呼吸道黏膜细胞繁殖并破坏,因而导致下呼吸道的细支气管发炎、水肿并且发生黏液阻塞。RSV可藉由感染者咳嗽、打喷嚏或说话散布的飞沫接触到眼结膜、鼻黏膜或口腔等而传染,也可藉由间接接触到环境中受病毒污染之物体,再触摸眼口鼻等处而传染。

临床症状

呼吸道融合病毒(RSV)能造成多种不同的呼吸疾病,一般会先出现流鼻水、食欲降低等症状,之后因细支气管阻塞引起肺部呼吸阻力,会出现喘鸣、呼吸急促、咳嗽厉害或发烧等现象,严重者甚至会伴随着发绀、肋骨下凹陷、胸骨上凹陷等症状,这就是RSV引起的急性细支气管炎。对于高危险群的病童来说,一旦感染又最容易并发严重并发症,可能在感染后几天内就出现肺炎甚至呼吸衰竭,有致死风险,或对肺部造成长期损伤。

治療方式

目前对于呼吸道融合病毒感染并没有有效的治疗方式,只能给予支持性疗法。而唯一可用于预防RSV感染的方式,是利用抗呼吸道融合病毒单株抗体(Palivizumab),以每月补充施打方式,透过被动免疫机制有效避免RSV的侵袭。然而,Palivizumab的治疗费用昂贵,使许多中低收入国家的患者无法负担。其他信息,请参考台湾家庭医学会网页。

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