危害程度

肠病毒感染为幼儿常见的疾病,尤其容易在湿、热的环境下生存及传播,台湾、中国及亚洲等地区为最严重流行区域。1998年,台湾第一次爆发肠病毒疫情,造成150万人感染,并引发405例重症,78人死亡。中国大陆在2008至2012年间统计超过700万人感染,超过27,000人出现神经系统并发症,造成逾2,400人死亡。其中,又以5岁以下幼儿为并发重症的高危险群,约占所有重症病例90%,重症致死率约在3.8%至25.7%之间。

致病原因

肠病毒是一群性质相似的病毒总称,包含小儿麻痹病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及其他肠病毒等分型。除了已从台湾根除的小儿麻痹病毒之外,以肠病毒71型(EV71)最容易导致神经系统并发症。EV71是一种高度嗜神经性的病毒,可能透过破坏脑干和脊髓灰质导致长期局部轻瘫。肠病毒传染性极强,除了主要经由肠胃道(粪口传染)或呼吸道传染(飞沫、咳嗽),也可经由接触病患皮肤上的水泡及分泌物而传染。因此,EV71的疫苗将是阻断传染的重要方法。

临床症状

肠病毒一般常见的临床表征为手足口病及疱疹性咽峡炎,主要症状有发烧、手部、足部与臀部出现红色丘疹或水泡、口腔内出现会疼痛的溃疡而无法进食。有时肠病毒感染会引起一些较严重的病症,包括肢体麻痹症候群、无菌性脑膜炎、急性脑干脑炎、肺水肿、心脏衰竭等。此外,肠病毒传染力极强,不仅造成高额的医疗照护等直接损失,为阻止疫情扩大而采取的学童停课措施,更让家长疲于奔命,产生了巨大的间接社会成本与心理负担。

治疗方式

目前并无肠病毒感染的有效治疗药物,只能采取支持疗法(如退烧、止咳、打点滴等),并须在感染五天内注意病情变化,一旦出现嗜睡、意识不清、活力不佳、手脚无力、肌跃型抽搐(无故惊吓或突然间全身肌肉收缩)、持续呕吐与呼吸急促或心跳加快等重症前兆时,应尽速转诊至肠病毒重症责任医院接受治疗。其他疾病信息及疫情状况,请参考卫生福利部疾病管制署网页。

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