危害程度

腸病毒感染為幼兒常見的疾病,尤其容易在濕、熱的環境下生存及傳播,台灣、中國及亞洲等地區為最嚴重流行區域。1998年,台灣第一次爆發腸病毒疫情,造成150萬人感染,並引發405例重症,78人死亡。中國大陸在2008至2012年間統計超過700萬人感染,超過27,000人出現神經系統併發症,造成逾2,400人死亡。其中,又以5歲以下幼兒為併發重症的高危險群,約佔所有重症病例90%,重症致死率約在3.8%至25.7%之間。

致病原因

腸病毒是一群性質相似的病毒總稱,包含小兒麻痺病毒、克沙奇病毒、伊科病毒及其他腸病毒等分型。除了已從台灣根除的小兒麻痺病毒之外,以腸病毒71型(EV71)最容易導致神經系統併發症。EV71是一種高度嗜神經性的病毒,可能透過破壞腦幹和脊髓灰質導致長期局部輕癱。腸病毒傳染性極強,除了主要經由腸胃道(糞口傳染)或呼吸道傳染(飛沫、咳嗽),也可經由接觸病患皮膚上的水泡及分泌物而傳染。因此,EV71的疫苗將是阻斷傳染的重要方法。

臨床症狀

腸病毒一般常見的臨床表徵為手足口病及疱疹性咽峽炎,主要症狀有發燒、手部、足部與臀部出現紅色丘疹或水泡、口腔內出現會疼痛的潰瘍而無法進食。有時腸病毒感染會引起一些較嚴重的病症,包括肢體麻痺症候群、無菌性腦膜炎、急性腦幹腦炎、肺水腫、心臟衰竭等。此外,腸病毒傳染力極強,不僅造成高額的醫療照護等直接損失,為阻止疫情擴大而採取的學童停課措施,更讓家長疲於奔命,產生了巨大的間接社會成本與心理負擔。

治療方式

目前並無腸病毒感染的有效治療藥物,只能採取支持療法(如退燒、止咳、打點滴等),並須在感染五天內注意病情變化,一旦出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等重症前兆時,應盡速轉診至腸病毒重症責任醫院接受治療。其他疾病資訊及疫情狀況,請參考衛生福利部疾病管制署網頁。